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耳朵鼓膜破了會聾嗎

病情描述:

因為意外，耳朵的鼓膜破了，耳朵鼓膜破了會聾嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

李延忠主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

鼓膜穿孔是否導(dǎo)致耳聾與穿孔大小和位置有關(guān)，多數(shù)小穿孔可自行愈合且不影響聽力，但大面積穿孔或繼發(fā)感染可能引起傳導(dǎo)性耳聾。鼓膜穿孔常見原因有外傷、感染、氣壓傷等。
1、小穿孔：
直徑小于3毫米的穿孔通常不影響聽力，表現(xiàn)為輕微耳悶或耳鳴，80%患者1-2個月內(nèi)可自愈，無須特殊治療，避免耳道進(jìn)水即可。
2、感染性穿孔：
中耳炎導(dǎo)致的穿孔可能伴隨膿性分泌物和聽力下降，需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，感染消退后穿孔多可閉合，遺留永久性穿孔概率較低。
3、外傷性穿孔：
挖耳或掌摑所致穿孔邊緣整齊者，愈合率超過90%，期間需避免擤鼻和游泳，若3個月未愈可行鼓膜貼補(bǔ)術(shù)。
4、全層缺損：
爆炸傷或熱灼傷導(dǎo)致的大面積穿孔可能損傷聽骨鏈，需行鼓室成形術(shù)修復(fù)，術(shù)后聽力改善率可達(dá)70%-80%，但高頻聽力可能永久受損。
建議保持耳道干燥，避免用力擤鼻，急性期可使用頭孢克洛預(yù)防感染，若6周未愈合或出現(xiàn)眩暈需耳鼻喉科就診。

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