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腦水腫是腦組織內(nèi)水分異常積聚導(dǎo)致的病理狀態(tài),可能由顱腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、腫瘤壓迫等原因引起,臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
頭部撞擊或手術(shù)損傷血腦屏障,導(dǎo)致血管通透性增加引發(fā)水腫。需通過脫水劑如甘露醇、呋塞米降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時需手術(shù)清除血腫。
腦梗死或出血后缺血缺氧使細(xì)胞代謝紊亂,鈉鉀泵失調(diào)引起細(xì)胞毒性水腫??伸o脈注射高滲鹽水或白蛋白,同時治療原發(fā)病。
腦炎或腦膿腫引發(fā)炎性介質(zhì)釋放,血管源性水腫多見。需使用抗生素如頭孢曲松、抗病毒藥物如阿昔洛韋,配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
占位性病變阻礙腦脊液循環(huán),形成間質(zhì)性水腫。需手術(shù)切除腫瘤或分流術(shù)緩解梗阻,術(shù)前可用地塞米松減輕瘤周水腫。
腦水腫患者應(yīng)保持頭高位休息,限制鈉鹽攝入,密切監(jiān)測意識及生命體征變化,出現(xiàn)嗜睡或呼吸異常需立即就醫(yī)。