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糖尿病足通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展,但嚴(yán)重組織壞疽可能需截肢。治療方式主要有血糖控制、創(chuàng)面清創(chuàng)、血管重建、高壓氧治療。
持續(xù)高血糖會加重血管神經(jīng)損傷,需使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。
感染性潰瘍需徹底清除壞死組織,可能聯(lián)合銀敷料或生長因子凝膠,嚴(yán)重骨髓炎需抗生素骨水泥填充。
下肢動脈閉塞患者可進(jìn)行球囊擴(kuò)張或支架植入,改善局部血供,避免組織進(jìn)行性壞死。
通過提高血氧分壓促進(jìn)膠原合成,適用于Wagner分級2-3級的難愈性潰瘍,需連續(xù)治療20-30次。
患者需每日檢查足部皮膚變化,選擇透氣鞋襪并避免燙傷,合并周圍神經(jīng)病變者建議使用減壓鞋墊。