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甲亢引發(fā)的心臟病變屬于內(nèi)分泌性心臟病,常見表現(xiàn)包括心悸、心動過速、心律失常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。
甲狀腺激素過量導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)、心臟負(fù)荷加重,早期以竇性心動過速為主,進(jìn)展期可能出現(xiàn)房顫、心絞痛,終末期可發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。
需結(jié)合甲狀腺功能檢查顯示TSH降低、FT3/FT4升高,同時心臟超聲證實心室擴(kuò)大或EF值下降,心電圖顯示快速型心律失常等客觀依據(jù)。
首要控制甲狀腺毒癥,使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑,β受體阻滯劑可緩解心動過速,嚴(yán)重心律失常需聯(lián)合胺碘酮等抗心律失常藥物。
甲狀腺功能恢復(fù)正常后多數(shù)心臟病變可逆,但持續(xù)房顫或心功能不全者需長期隨訪,必要時行射頻消融或起搏器植入術(shù)。
確診患者應(yīng)限制含碘食物攝入,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查甲狀腺功能和心臟超聲評估治療效果。