懷孕40天可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物終止妊娠,常用方法有米非司酮聯(lián)合米索前列醇,但須嚴(yán)格排除宮外孕及藥物禁忌癥。
米非司酮通過拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織,須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下按規(guī)范流程使用。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi),40天時(shí)孕囊大小適宜,完全流產(chǎn)率較高,但存在個(gè)體差異。
可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需清宮,出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī),用藥后須復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠物排出。
異位妊娠、腎上腺疾病、青光眼患者禁用,長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素或凝血功能障礙者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血情況,遵醫(yī)囑復(fù)查并落實(shí)避孕措施。