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盤狀紅斑狼瘡和蝶形紅斑狼瘡的主要區(qū)別在于皮損形態(tài)、累及范圍及系統(tǒng)損害程度,前者以局限性盤狀皮損為主,后者以面部蝶形紅斑伴多系統(tǒng)受累為特征。
盤狀紅斑狼瘡表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形紅斑,表面附著鱗屑;蝶形紅斑狼瘡典型皮損為雙側(cè)面頰對稱分布的蝶形水腫性紅斑。
盤狀紅斑狼瘡皮損多局限于頭面部、頸部等光暴露部位;蝶形紅斑狼瘡除面部皮損外,常伴隨全身多系統(tǒng)損害。
盤狀紅斑狼瘡極少累及內(nèi)臟器官;蝶形紅斑狼瘡可侵犯腎臟、血液系統(tǒng)、關(guān)節(jié)等,表現(xiàn)為蛋白尿、貧血、關(guān)節(jié)炎等癥狀。
盤狀紅斑狼瘡病理顯示角化過度和毛囊角栓;蝶形紅斑狼瘡可見基底細胞液化變性及真皮淺層淋巴細胞浸潤。
兩類疾病均需避免日曬,蝶形紅斑狼瘡患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)等指標,遵醫(yī)囑使用羥氯喹、糖皮質(zhì)激素等藥物控制病情。