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痛風(fēng)患者不建議飲用蜂蜜水。蜂蜜含果糖較高,可能增加尿酸生成,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)患者日常需注意低嘌呤飲食、限制果糖攝入、多飲水促進(jìn)尿酸排泄、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
蜂蜜中果糖含量超過40%,果糖在肝臟代謝會(huì)消耗大量ATP,導(dǎo)致尿酸前體物質(zhì)堆積,最終使血尿酸水平升高。
果糖代謝過程中會(huì)激活嘌呤合成途徑的關(guān)鍵酶,促進(jìn)內(nèi)源性嘌呤核苷酸分解,間接增加尿酸生成量。
長期過量攝入果糖可能導(dǎo)致胰島素敏感性下降,胰島素抵抗會(huì)減少腎臟對(duì)尿酸的排泄,進(jìn)一步加重高尿酸血癥。
臨床觀察顯示部分痛風(fēng)患者在攝入蜂蜜后出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀,可能與果糖引起的血尿酸波動(dòng)有關(guān)。
建議選擇低果糖的天然甜味劑如甜菊糖,每日飲水量保持2000毫升以上,急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。