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膽脂瘤型中耳炎最危險的并發(fā)癥
病情描述:
我耳朵里覺得很痛，檢查之后說是膽脂瘤型中耳炎，而且還容易出現并發(fā)癥，最危險的并發(fā)癥是什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李延忠 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    膽脂瘤型中耳炎最危險的并發(fā)癥包括腦膜炎、腦膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、面神經麻痹。這些并發(fā)癥可能由膽脂瘤侵蝕周圍骨質、感染擴散等因素引起，需及時就醫(yī)干預。

    1、腦膜炎

    膽脂瘤侵蝕顱底骨質可能導致細菌侵入蛛網膜下腔，引發(fā)高熱、頸強直等癥狀。治療需靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素等抗生素，必要時行乳突根治術清除病灶。

    2、腦膿腫

    感染經破壞的顳骨擴散至腦實質，表現為頭痛、意識障礙。需聯合使用甲硝唑與頭孢噻肟抗感染，并行開顱膿腫引流術，術后監(jiān)測顱內壓變化。

    3、乙狀竇血栓

    炎癥波及乙狀竇血管壁可形成血栓，出現敗血癥樣高熱。治療需低分子肝素抗凝，配合頭孢哌酮舒巴坦控制感染，嚴重時需血管介入取栓。

    4、面神經麻痹

    膽脂瘤壓迫或侵蝕面神經管導致同側面肌癱瘓。早期可注射地塞米松減輕水腫，后期需行面神經減壓術，配合維生素B1營養(yǎng)神經。

    出現耳鳴加重、劇烈頭痛或發(fā)熱癥狀時應立即就診，術后定期復查聽力及CT，避免用力擤鼻或耳道進水以防復發(fā)。

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