多數(shù)韌帶損傷無須手術,可通過保守治療恢復,需手術的情況主要有韌帶完全斷裂、關節(jié)不穩(wěn)定、保守治療無效、合并其他結構損傷。
韌帶完全斷裂可能導致關節(jié)穩(wěn)定性喪失,通常表現(xiàn)為關節(jié)異?;顒踊騽×?a href="http://www.028tfnet.cn/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛??赏ㄟ^核磁共振確診,治療需手術修復或重建韌帶。
韌帶損傷后若出現(xiàn)關節(jié)反復脫位或明顯松動,提示關節(jié)穩(wěn)定性受損。需通過體格檢查和應力位X線評估,嚴重不穩(wěn)定需手術穩(wěn)定關節(jié)。
經(jīng)過3-6個月規(guī)范康復治療仍存在持續(xù)疼痛或功能障礙,可能需手術干預。保守治療包括支具固定、物理治療和肌力訓練。
合并半月板撕裂、骨折或軟骨損傷時,常需關節(jié)鏡手術同時處理。這類復合損傷多由高能量創(chuàng)傷導致,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹和活動受限。
急性期應遵循PRICE原則處理,恢復期逐步進行關節(jié)活動度和肌力訓練,必要時使用支具保護,定期復查評估恢復情況。