丙型肝炎治療常用藥物主要有索磷布韋、達(dá)拉他韋、格卡瑞韋、哌侖他韋等,具體用藥方案需根據(jù)病毒基因分型、肝功能及并發(fā)癥綜合評估。
作為NS5B聚合酶抑制劑,適用于1-6型丙肝病毒感染,常與雷迪帕韋組成復(fù)方制劑,需注意與胺碘酮聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重心動過緩。
NS5A抑制劑對3型丙肝效果顯著,與索磷布韋聯(lián)用可實(shí)現(xiàn)90%以上治愈率,用藥期間需監(jiān)測ALT水平防止肝損傷加重。
新一代NS3/4A蛋白酶抑制劑,與哌侖他韋復(fù)方對1型丙肝治愈率達(dá)95%,禁用于中重度肝功能不全患者。
NS5A抑制劑通過阻斷病毒裝配起效,與格卡瑞韋聯(lián)用療程可縮短至8周,需警惕與瑞舒伐他汀聯(lián)用時的橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
所有抗病毒藥物均須在傳染病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,治療期間定期檢測HCV-RNA載量,同時避免飲酒并保持低脂飲食。