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宮外孕概率約為2%，實際風(fēng)險與輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、吸煙等因素相關(guān)。

1、輸卵管炎癥

盆腔炎或輸卵管感染可能導(dǎo)致管腔粘連，阻礙受精卵正常著床。急性期需靜脈抗生素治療，慢性炎癥可考慮腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。

2、既往宮外孕

有過1次宮外孕者復(fù)發(fā)風(fēng)險達10%，2次以上者升至25%以上。建議孕早期進行陰道超聲監(jiān)測，必要時使用甲氨蝶呤進行藥物保守治療。

3、輔助生殖技術(shù)

試管嬰兒等操作可能改變胚胎著床環(huán)境，使宮外孕風(fēng)險增加3-5倍。移植后需密切監(jiān)測血HCG變化，早期發(fā)現(xiàn)可選用米非司酮聯(lián)合中藥化瘀方案。

4、吸煙行為

尼古丁會降低輸卵管纖毛運動功能，吸煙者風(fēng)險較非吸煙者高1.8倍。備孕前應(yīng)徹底戒煙，補充葉酸和維生素E改善生殖道微環(huán)境。

建議計劃妊娠前進行孕前檢查，出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹劇痛或陰道流血時立即就醫(yī)，確診后根據(jù)血HCG水平和包塊大小選擇藥物或手術(shù)治療。