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過敏性紫癜在兒童中主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛和腎臟損害，癥狀發(fā)展可分為早期皮膚表現(xiàn)、進(jìn)展期內(nèi)臟受累及終末期腎功能異常三個階段。

1、皮膚紫癜

雙下肢對稱性出血性皮疹是首發(fā)癥狀，皮疹稍高出皮面，按壓不褪色，可能伴隨瘙癢。家長需避免孩子抓撓，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重時需短期服用潑尼松片。

2、關(guān)節(jié)腫痛

膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)最常受累，表現(xiàn)為活動受限和觸痛。家長應(yīng)限制患兒劇烈運動，急性期可冷敷，醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤壕徑獍Y狀。

3、腹部癥狀

臍周陣發(fā)性絞痛可能伴隨嘔吐或便血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊。家長需立即就醫(yī)，治療包括禁食、靜脈營養(yǎng)，必要時使用奧美拉唑腸溶片等藥物保護(hù)胃腸黏膜。

4、腎臟損害

表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或高血壓，多在發(fā)病后4-8周出現(xiàn)。家長應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)，醫(yī)生可能采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利片，嚴(yán)重病例需聯(lián)合免疫抑制劑。

發(fā)病期間建議選擇低敏飲食，避免海鮮和堅果，保持皮膚清潔，恢復(fù)期適度運動增強體質(zhì)，所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。