小兒癲癇多數(shù)情況下可通過(guò)規(guī)范治療有效控制發(fā)作,治療方法主要有藥物治療、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等。癲癇控制效果與病因、發(fā)作類型及治療依從性密切相關(guān)。
丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物是首選方案,需根據(jù)發(fā)作類型個(gè)體化選擇,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量給藥并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
高脂肪低碳水化合物的特殊飲食可減少難治性癲癇發(fā)作,家長(zhǎng)需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整食譜,定期監(jiān)測(cè)患兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科治療適用于藥物難治性癲癇,通過(guò)植入設(shè)備調(diào)節(jié)神經(jīng)電活動(dòng),術(shù)后仍需配合藥物治療。
針對(duì)腦發(fā)育異常、遺傳代謝病等特定病因進(jìn)行干預(yù),如結(jié)節(jié)性硬化癥患兒可使用mTOR抑制劑控制癲癇發(fā)作。
建議家長(zhǎng)定期帶患兒復(fù)診評(píng)估療效,保持規(guī)律作息避免誘因,配合康復(fù)訓(xùn)練改善認(rèn)知功能,多數(shù)患兒經(jīng)系統(tǒng)治療可正常入學(xué)和生活。