宮外孕早期可通過(guò)陰道不規(guī)則出血、下腹單側(cè)隱痛、停經(jīng)史、暈厥休克等癥狀判斷,需結(jié)合血HCG檢測(cè)和超聲檢查確診。
早期表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀暗紅色出血,與正常月經(jīng)不同,可能伴隨子宮內(nèi)膜脫落。需立即檢測(cè)血HCG水平,排除先兆流產(chǎn)。
輸卵管妊娠典型癥狀為患側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛或撕裂樣痛,可能放射至肩部。超聲檢查可見(jiàn)附件區(qū)包塊或盆腔積液。
多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)表現(xiàn),但約25%無(wú)明顯停經(jīng)史。血HCG上升緩慢,48小時(shí)增幅不足50%需高度警惕。
輸卵管破裂時(shí)出現(xiàn)急性腹痛、面色蒼白、血壓下降,提示腹腔內(nèi)出血。此為急癥需立即手術(shù),常用腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。
備孕女性出現(xiàn)異常出血或腹痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),確診前禁止服用活血類(lèi)藥物。