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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
胎位不正還能順產(chǎn)嗎
病情描述:
懷孕五個(gè)多月了，今天去做產(chǎn)檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎位不正，胎位不正還能順產(chǎn)嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    多數(shù)情況下胎位不正仍可嘗試順產(chǎn)，具體需評(píng)估胎兒臀位、橫位等類型及母體骨盆條件，主要影響因素有胎兒大小、羊水量、臍帶繞頸情況。

    1、胎兒臀位

    胎兒臀部朝下時(shí)，若體重低于3500克且無(wú)臍帶繞頸，可在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)或自然分娩，需密切監(jiān)測(cè)胎心變化。

    2、胎兒橫位

    橫位胎兒通常建議剖宮產(chǎn)，但孕32周前可通過(guò)膝胸臥位矯正，需配合胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估，避免胎盤(pán)早剝等風(fēng)險(xiǎn)。

    3、母體骨盆狹窄

    骨盆入口徑線小于8.5厘米時(shí)，即使胎位矯正后仍可能難產(chǎn)，需結(jié)合胎兒雙頂徑數(shù)據(jù)綜合評(píng)估分娩方式。

    4、多胎妊娠

    雙胎中首個(gè)胎兒頭位而第二個(gè)胎兒臀位時(shí)，在具備緊急剖宮產(chǎn)條件下可嘗試陰道分娩，需預(yù)防胎頭交鎖等并發(fā)癥。

    孕晚期建議每天進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)，避免久坐久臥，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化，分娩前需由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估。

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宮頸水腫的原因
引起宮頸水腫的原因主要和產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)，而導(dǎo)致產(chǎn)生時(shí)間延長(zhǎng)的因素有很多，例如初次妊娠產(chǎn)婦躁動(dòng)不安、害怕、過(guò)早用力或者用力不當(dāng)?shù)呢?fù)面情緒。另外，胎兒頭圍大、臀圍先出也會(huì)壓迫宮頸前唇，進(jìn)而影響宮頸組織回流，造成宮頸水腫。當(dāng)宮頸部位血管受到滯壓，或者宮頸纖維束發(fā)生改變后，也容易導(dǎo)致宮頸水腫的發(fā)生。
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引起宮頸水腫的原因主要和產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)，而導(dǎo)致產(chǎn)生時(shí)間延長(zhǎng)的因素有很多，例如初次妊娠產(chǎn)婦躁動(dòng)不安、害怕、過(guò)早用力或者用力不當(dāng)?shù)呢?fù)面情緒。另外，胎兒頭圍大、臀圍先出也會(huì)壓迫宮頸前唇，進(jìn)而影響宮頸組織回流，造成宮頸水腫。當(dāng)宮頸部位血管受到滯壓，或者宮頸纖維束發(fā)生改變后，也容易導(dǎo)致宮頸水腫的發(fā)生。
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