男性不孕不育癥可通過精液分析、激素檢測、影像學檢查、遺傳學檢測等方式診斷。常見原因包括生精功能障礙、輸精管阻塞、性激素異常、染色體異常等。
通過檢查精液量、精子濃度、活力及形態(tài)評估生育能力。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或無精癥,需進一步排查睪丸或附睪病變。
檢測促卵泡激素、睪酮等激素水平。低睪酮可能由下丘腦-垂體病變或睪丸功能減退導(dǎo)致,可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸等藥物調(diào)節(jié)。
陰囊超聲可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張或輸精管梗阻,經(jīng)直腸超聲能評估前列腺和精囊結(jié)構(gòu)異常。嚴重精索靜脈曲張需考慮腹腔鏡手術(shù)。
染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳病,Y染色體微缺失檢測適用于嚴重少精癥患者。遺傳因素導(dǎo)致的不育可嘗試輔助生殖技術(shù)。
建議避免高溫環(huán)境及吸煙酗酒,規(guī)律補充鋅和維生素E,確診后應(yīng)在生殖醫(yī)學中心制定個體化治療方案。