乳頭溢液可能由乳腺導管擴張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺癌等原因引起,需根據(jù)性狀和伴隨癥狀判斷病因。
生理性導管分泌物增多可能導致淡黃色清亮溢液,通常無須治療,定期觀察即可。若合并導管內(nèi)乳頭狀瘤可能出現(xiàn)血性溢液,需行乳腺超聲或乳管鏡檢查。
垂體瘤或藥物因素導致泌乳素異常升高時,雙側乳頭可擠出乳白色乳汁樣液體??赏ㄟ^溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)激素,同時需排查甲狀腺功能異常。
哺乳期細菌感染常伴隨單側乳房紅腫熱痛,溢液呈膿性。需使用頭孢類抗生素抗感染,嚴重時需穿刺引流,哺乳期患者可繼續(xù)排空乳汁。
導管內(nèi)癌或乳頭Paget病可能表現(xiàn)為單孔血性溢液,伴乳頭糜爛或乳房皮膚橘皮樣改變。確診需依靠乳腺鉬靶、活檢等檢查,治療以手術切除為主。
發(fā)現(xiàn)乳頭溢液應記錄液體性狀與發(fā)生頻率,避免擠壓刺激,穿著寬松內(nèi)衣并及時至乳腺外科就診排查病理性因素。