復發(fā)性流產女性可通過黃體支持治療、免疫調節(jié)治療、宮頸環(huán)扎術、遺傳學篩查等方式保胎。復發(fā)性流產通常由黃體功能不足、免疫因素異常、宮頸機能不全、胚胎染色體異常等原因引起。
黃體功能不足可能導致孕酮分泌不足,表現為陰道出血、下腹墜脹。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液等藥物補充孕酮。
免疫因素異??赡芘c抗磷脂抗體綜合征、NK細胞活性過高等有關,通常表現為多次早期流產??勺襻t(yī)囑使用低分子肝素、阿司匹林、免疫球蛋白等藥物調節(jié)免疫。
宮頸機能不全可能與先天性宮頸發(fā)育不良、多次宮腔操作有關,表現為無痛性宮口擴張。孕12-14周可進行宮頸環(huán)扎術,配合臥床休息減少宮腔壓力。
胚胎染色體異常是早期流產常見原因,建議夫妻雙方進行染色體核型分析,必要時選擇胚胎植入前遺傳學診斷技術篩選正常胚胎。
保胎期間需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動和重體力勞動,定期監(jiān)測血HCG、孕酮及超聲檢查,發(fā)現異常及時就醫(yī)。