正常分娩出血量一般在300毫升到500毫升,實(shí)際出血量受到胎盤(pán)剝離情況、子宮收縮強(qiáng)度、產(chǎn)道損傷程度、凝血功能等多種因素的影響。
胎盤(pán)完全剝離時(shí)出血量較少,若胎盤(pán)殘留或剝離不全可能導(dǎo)致出血量增加,需通過(guò)按摩子宮或藥物促進(jìn)宮縮。
子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因,可通過(guò)縮宮素類(lèi)藥物加強(qiáng)收縮,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
會(huì)陰撕裂或?qū)m頸裂傷會(huì)導(dǎo)致額外出血,需及時(shí)縫合止血并預(yù)防感染。
妊娠期高血壓或血小板減少等凝血異常會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),需提前監(jiān)測(cè)并備好血制品。
產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需密切觀察出血量,保持會(huì)陰清潔,早期哺乳有助于子宮收縮,出血超過(guò)500毫升需立即就醫(yī)。