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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
性早熟的兒童都需要治療嗎
病情描述:
因?yàn)楹⒆拥娜榉堪l(fā)育有點(diǎn)早,所以我就帶她去做了咨詢,醫(yī)生說這個(gè)是性早熟引起的。性早熟的兒童都需要治療嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    多數(shù)性早熟兒童無須立即治療,是否干預(yù)需根據(jù)病因類型、進(jìn)展速度及潛在健康風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。性早熟處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、病因治療、心理支持。

    1、觀察隨訪

    對(duì)于發(fā)育進(jìn)程緩慢、骨齡未顯著超前的部分性早熟兒童,建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)身高增速、第二性征變化及骨齡進(jìn)展,暫不采取醫(yī)療干預(yù)。

    2、藥物治療

    中樞性性早熟若預(yù)測(cè)成年身高受損或引發(fā)心理困擾,可采用促性腺激素釋放激素類似物抑制性腺軸,常用藥物包括亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等注射制劑。

    3、病因治療

    繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、腎上腺疾病等病理性因素時(shí),需手術(shù)切除腫瘤或激素替代治療,如顱咽管瘤需神經(jīng)外科手術(shù),先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥需糖皮質(zhì)激素調(diào)控。

    4、心理支持

    家長(zhǎng)需幫助孩子正確認(rèn)識(shí)身體變化,避免因早熟產(chǎn)生自卑情緒,必要時(shí)可聯(lián)合心理醫(yī)生進(jìn)行行為干預(yù),減少社交適應(yīng)障礙。

    建議定期監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo),保證均衡飲食并控制體重,避免接觸含激素類食品及化妝品,發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速率異常時(shí)及時(shí)就診兒童內(nèi)分泌科

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體溫未超過38.5度時(shí),可通過洗熱水澡、溫水擦浴等方法物理降溫,體溫超過38.5度時(shí)需服用退燒藥,需針對(duì)病因合理用藥,可使體溫快速下降。 1.洗熱水澡:體溫未超過38.5度,患者精神狀態(tài)較好,可洗熱水澡,解肌發(fā)汗、辛溫散寒,促使體溫快速下降。 2.溫水擦?。河脺?zé)岬拿聿潦妙~頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,加快體表散熱,可使體溫快速下降。 3.退燒藥:體溫超過38.5度時(shí),可口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,或應(yīng)用吲哚美辛栓肛門給藥,解熱鎮(zhèn)痛,使體溫快速恢復(fù)正常。因細(xì)菌感染導(dǎo)致時(shí),可用青霉素、頭孢等抗生素抗菌消炎,消除誘因后體溫可恢復(fù)正常。
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由于個(gè)體間差異較大,并不存在最快的退燒方式??上确猛藷幬锱浜衔锢斫禍兀缓笞鱿嚓P(guān)檢查確定發(fā)燒病因。 1.退燒藥物:發(fā)燒40度已經(jīng)屬于高燒,應(yīng)盡快退燒,否則可能影響神經(jīng)系統(tǒng)或心肺功能??煞猛藷幬锶绮悸宸摇?duì)乙酰氨基酚片等,必要時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素。 2.物理降溫:40度需結(jié)合物理降溫盡快退燒,可使用30%-50%的乙醇擦拭,主要擦拭腹股溝、腋下、頸部的血管豐富部位,擦拭以半小時(shí)為宜,應(yīng)注意避開心前區(qū),同時(shí)注意保暖。 3.確定病因:發(fā)燒一般是由炎癥引起,應(yīng)做血常規(guī)等檢查確定病因后對(duì)癥使用抗炎藥物,否則發(fā)燒易反復(fù)。
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