權(quán)威問答
腹膜透析一般可維持5-10年，實(shí)際時(shí)間受到殘余腎功能、腹膜功能、感染控制、基礎(chǔ)疾病管理等多種因素的影響。
殘余腎功能較好的患者透析效果更穩(wěn)定，可通過限制高磷飲食、控制血壓延緩腎功能惡化，定期監(jiān)測(cè)尿量及肌酐清除率。
長期透析可能導(dǎo)致腹膜超濾功能下降，表現(xiàn)為超濾量減少或水腫，需調(diào)整透析方案并使用生物相容性更好的腹透液。
腹膜炎是導(dǎo)致技術(shù)失敗的主因，規(guī)范換液操作、定期出口處護(hù)理可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生感染時(shí)需及時(shí)使用抗生素如頭孢唑林、萬古霉素。
糖尿病、高血壓等原發(fā)病控制不佳會(huì)加速腹膜損傷，需聯(lián)合降壓藥纈沙坦、降糖藥胰島素等綜合治療，定期評(píng)估心血管并發(fā)癥。
建議患者每日記錄超濾量及體重變化，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)腹膜平衡試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整透析處方。
