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肝腹水的中醫(yī)治療方法主要有健脾利水、活血化瘀、疏肝理氣、溫陽化飲等,需在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下結(jié)合中藥湯劑、針灸、艾灸等綜合干預(yù)。
針對脾虛濕盛型腹水,常用五苓散加減,白術(shù)、茯苓等藥物可增強脾運化功能。伴隨腹脹納差時配伍陳皮、砂仁,中藥湯劑需隨證調(diào)整配伍和劑量。
適用于氣滯血瘀型患者可見脅痛舌紫暗,血府逐瘀湯中桃仁、紅花能改善門靜脈循環(huán)。需監(jiān)測凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
柴胡疏肝散加減對肝郁氣滯型有效,柴胡、香附可緩解脅脹,配合茯苓等利水藥物。情緒波動明顯者可配合情志調(diào)理。
真武湯適用于脾腎陽虛型,附子、干姜溫陽同時配伍豬苓利水。需注意附子需先煎,避免與西藥利尿劑疊加使用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
中醫(yī)治療期間應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測腹圍體重變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)評估是否合并感染。