胃癌晚期肚子脹怎么辦
發(fā)布時間：2020-05-2956681次播放
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胃癌晚期通常會有一些明確的消化道癥狀，其中，腹脹是一個非常重要的癥狀。治療要知道病因，因為晚期造成的梗阻也可以引起腹痛、腹脹。要解除梗阻，要明確梗阻的原因，是因為腫瘤造成的機械性梗阻，還是因為其他原因造成的功能性梗阻，還是腸麻痹導致的梗阻。
要查明腹脹的出現是因為晚期胃癌治療導致，還是一些藥物所引起的副作用，因為病因診斷決定著治療方向。胃癌晚期患者的癥狀很復雜，應該在專業(yè)的醫(yī)院讓醫(yī)生結合專業(yè)知識，做相應的治療和判斷。
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治療胃癌的藥物有哪些
胃癌藥物治療是胃癌治療的重要方法之一，尤其是在中晚期胃癌患者中應用最為廣泛。臨床上胃癌藥物主要包括化療藥和中醫(yī)中藥，目前胃癌藥物的種類繁多，很多患者及家屬常會問及最好的胃癌治療藥物有哪些?
胃潰瘍癌變的早期信號有哪些
一般認為胃潰瘍癌變的概率在1%左右,癌變患者絕大多數均有長期胃潰瘍病史,潰瘍邊緣的上皮細胞反復破壞與黏膜再生、化生、不典型增生,最后導致癌變,不過癌變是有早期信號的,只要注意,就可早期發(fā)現.
胃癌病因和發(fā)病機制
關于胃癌病因和發(fā)病機制，胃癌的病因尚不完全清楚，它的世界性地理分布有明顯的差異。在同一國家的不同地區(qū)和不同人群之間，胃癌的分布也有很大不同。普遍認為和以下因素有關。
經常胃痛是不是胃癌前期
經常胃痛不一定就是胃癌。引起胃疼的原因有很多種，常見的有工作的過度緊張，食無定時，飯后的過量的運動，飲酒過多，進食一些難消化食物等。經常胃疼不一定是胃癌，胃癌有的可以出現疼痛，也可以沒有疼痛，特別是對一些早期胃癌可以無任何癥狀，或者僅表現為上腹脹滿，不適或者輕微隱痛，當患者進展到后期胃癌時，都會有一些上腹脹痛，鈍痛，刺痛等不適，而且這些疼痛，沒有明顯規(guī)律性。臨床上胃癌確診需要通過做胃鏡，行病理活檢，來找到胃癌細胞，才能夠確診胃癌的。
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胃癌會轉移嗎
胃癌有一定轉移的風險，分為近處的轉移和遠處的轉移。近處的轉移，轉移到細胞旁邊的脈管，胃部周圍的淋巴結，腹膜后的淋巴結以及頸部的淋巴結等。另外還有血型的轉移，轉移到其他臟器。近處的轉移，需要進行手術切除，顯微鏡觀察術后的病理，觀察是否發(fā)生早期轉移。遠處肝臟，肺臟或者是骨骼的轉移，需要做影像學的檢查，包括肺部的ct，腹盆的ct，核磁或者是派克ct，全身的骨掃描，來判斷是否發(fā)生遠處的轉移。胃部惡性腫瘤有可能轉移，而且進展期胃癌的轉移風險非常高。
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胃癌全切后復發(fā)的癥狀
得了胃癌能手術治療。胃癌的全切手術術后一定要注意復發(fā)，復發(fā)的癥狀，主要表現為出現胃疼或者惡心、吐，跟胃癌發(fā)生時的癥狀類似，且持續(xù)性的、進行性的加重。如發(fā)現有可能是胃癌復發(fā)，有癥狀后要到醫(yī)院進一步檢查，在檢查過程中如發(fā)現淋巴結轉移，可做腹部超聲或鎖骨上的淋巴結的超聲、腹部的CT、核磁的檢查。此時能發(fā)現復發(fā)后的癌腫的位置，還可以在胃癌全切后，持續(xù)的觀察腫瘤標志物的變化。如癌胚抗原再次升高，提示有可能是胃癌復發(fā)，要確定胃癌的復發(fā)，通過胃鏡做病理的檢查明確診斷。
胃隱隱作痛是胃癌嗎
胃隱隱作痛不一定就是胃癌。雖然胃癌也會表現出胃痛的臨床癥狀，但是胃痛畢竟是消化道疾病常見的癥狀，因此，很多疾病都可以導致胃痛的臨床表現，例如炎癥，潰瘍，穿孔等疾病都可以表現出上述癥狀，這就需要完善胃鏡檢查，直觀的對胃部結構進行觀察，必要時可以通過病理活檢的方式查明病因，從而針對病因積極進行治療，從根本上緩解胃痛的癥狀。同時，消化道疾病的患者在飲食上同樣要引起重視，避免辛辣刺激性的食物，避免油炸煙熏的食物，這樣可以避免食物對胃腸道的刺激，才能夠有助于疾病的康復。
胃癌目前有什么新藥
胃癌的藥分幾種：第一種，是常規(guī)的像化療藥，化療藥包括靜脈的和輸液的，比方說化療藥，過去常規(guī)的主要是以5-FU和鉑類的藥為主，后來出現了紫杉醇，紫杉醇又會出現脂質體紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化療藥出現一些新的口服化療藥包括像希羅達、替吉奧等。第二類，最新的就是一些靶向治療藥，靶向治療藥針對HER2陽性的有曲妥珠單抗，這個是靶向治療藥。第三類，還有針對腫瘤新生血管的靶向治療藥，能夠抑制腫瘤的新生血管，使腫瘤不能夠供養(yǎng)，這一類的靶向藥最代表性的就是阿帕替尼，當然這一類藥還有很多，醫(yī)保批的是阿帕替尼。第四類，還有免疫治療藥，O藥、K藥就是我們說的PD1。另外在中醫(yī)藥這塊，胃的治療的藥層出不窮地會出現，而且也越來越、精度越來越好、療效也越來越好。
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胃癌是怎么引起的
胃癌引起的原因比較復雜，與遺傳，家族傾向，體質，進食過燙、辛辣刺激、石棉、苯、燒烤類食物，當地土壤微量元素不均一有關。胃是進食、消化容納的一個器官，食物如果進食不得當，就有可能產生胃癌。最常見的原因一個是吃燙食，還有辛辣刺激的食物，這一類食物能夠反復刺激胃黏膜，使胃部產生炎癥的反復產生。還有當地土壤里微量元素不均一，缺乏微量元素，也是導致食道癌和胃癌的一個高發(fā)的因素。還有一些有毒有害的物質也可能引起胃癌，比方說石棉、苯、燒烤類的食物，它都可能會產生一些不良的毒素對胃產生影響，所以要避免一些有毒有害的物質侵襲胃部，要健康正常的飲食，生活要有節(jié)律，生活沒有節(jié)律會造成胃部的負擔加重產生炎癥，進一步會產生癌癥、腫瘤。
胃造瘺手術風險大不大
胃造瘺手術風險實際上并不大，而且風險根據病人情況不同而不同。胃造瘺有幾個禁忌癥，第一是嚴重的心肺功能障礙的患者嚴禁進行造瘺術；第二是腹腔感染，還有大量的腹水患者也不能進行造瘺術，這些患者造瘺術后并發(fā)癥非常多，風險比較高。胃造瘺術后最大的風險是氣腹和胃瘺，因為造瘺從胃道穿過腹腔，馬上到腹壁，氣體可能進入腹腔，形成氣腹；造瘺是人為做成的瘺管，為了方便患者將來進食，但是如果管瘺口較大，反而容易直接形成大瘺口，這樣病人感染的機會也會增加。
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如何發(fā)現早期胃癌
早期胃癌主要是指癌組織局限于粘膜層或者粘膜下層，不管病變范圍的大小，都沒有淋巴結轉移。因為早期胃癌沒有特征性癥狀，所以發(fā)現只能依靠內鏡?，F在內鏡有放大內鏡、有色素內鏡、還有NBI技術，對于發(fā)現早期胃癌都很有幫助。早期胃癌內鏡下表現有特異性，基本上分為隆起型、表淺型、凹陷型，有經驗的內鏡醫(yī)師，通過內鏡下發(fā)現類似的可疑病變，取病理后就可以確診早期胃癌。
胃部切除會不會影響正常生活
切除了部分胃，會在食量和消化方面給病人帶來影響，但是人體有強大的適應能力，胃的肌肉細胞可以增生肥大，同時殘胃的容量也隨之逐漸增大，代償手術造成的損失，絕大部分病人經過一段恢復期，進食后無任何不適，也可以從事較重的體力勞動。
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胃癌腹水產生的原因
胃癌腹水的產生，包括很多方面的原因。首先可能是發(fā)生肝轉移，導致肝功能異常。還有就是轉移后引起低蛋白血癥；其次有可能是胃癌轉移到腹腔腹膜里面，引起腹水。一般產生腹水的時候，屬于胃癌晚期。胃癌腹水產生的原因包括，胃部癌腫突破胃壁漿膜層，向腹腔內浸潤性生長，癌細胞自身有大量滲出，滲出液的量超過腹膜自吸收能力，積存在腹腔內；癌細胞的代謝產物，刺激腹膜，使腹膜水腫、增厚，也會產生大量滲出；晚期的患者，出現低蛋白血癥，血漿滲出到腹腔，形成腹水。不管什么原因，患者第一步要做的，就是去醫(yī)院檢查，要明確原因，然后采取針對性治療。治療包括降低癌細胞負荷，可采用化療、介入等方法；輸注白蛋白，提高血漿滲透壓，減少滲出；利尿治療。
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