新生兒卵圓孔未閉可能引起暫時(shí)性缺氧、肺動(dòng)脈高壓,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腦卒中或反常栓塞,但多數(shù)情況下可自然閉合。
卵圓孔未閉可能導(dǎo)致右向左分流,使部分血液未經(jīng)肺循環(huán)氧合直接進(jìn)入體循環(huán),引起輕度缺氧表現(xiàn)如喂養(yǎng)困難或皮膚青紫,通常無須治療,定期隨訪即可。
持續(xù)未閉的卵圓孔可能加重肺動(dòng)脈壓力,表現(xiàn)為呼吸急促、心率增快,需通過心臟超聲監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用波生坦等靶向藥物控制肺動(dòng)脈壓力。
未閉合的卵圓孔可能成為靜脈系統(tǒng)栓子進(jìn)入動(dòng)脈的通道,增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)抽搐或意識(shí)障礙需緊急就醫(yī),可考慮阿司匹林抗凝預(yù)防。
長(zhǎng)期未閉可能影響心臟結(jié)構(gòu),導(dǎo)致右心負(fù)荷加重,出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需通過封堵手術(shù)干預(yù),常用Amplatzer封堵器進(jìn)行介入治療。
建議母乳喂養(yǎng)并避免劇烈哭鬧,6月齡復(fù)查心臟超聲評(píng)估閉合情況,若出現(xiàn)持續(xù)青紫或呼吸窘迫需立即就診。