急性化膿性中耳炎的治療原則主要包括控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)引流和預(yù)防并發(fā)癥,具體方法有抗生素治療、局部用藥、止痛退熱和手術(shù)干預(yù)。
細(xì)菌感染是主要病因,需選用覆蓋常見病原菌的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或阿奇霉素,療程通常持續(xù)7-10天直至癥狀完全消退。
鼓膜未穿孔時(shí)可使用酚甘油滴耳液鎮(zhèn)痛消炎;鼓膜穿孔后改用氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳劑,使用前需徹底清潔外耳道膿性分泌物。
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可緩解耳痛及發(fā)熱癥狀,兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化及藥物不良反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或鼓室積膿嚴(yán)重者,可能需行鼓膜切開術(shù)引流膿液,極少數(shù)合并乳突炎者需實(shí)施乳突根治術(shù)清除病灶。
治療期間應(yīng)保持耳道干燥避免進(jìn)水,飲食宜清淡富含維生素C,若出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛或面癱等表現(xiàn)須立即復(fù)診。