耳源性眩暈可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾等原因引起,可通過復(fù)位治療、藥物控制、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈,表現(xiàn)為短暫天旋地轉(zhuǎn),與頭位變動相關(guān)??赏ㄟ^耳石復(fù)位儀或手法復(fù)位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致發(fā)作性眩暈,伴隨耳鳴耳悶及聽力下降。急性期可用地塞米松緩解水腫,長期服用利尿劑如氫氯噻嗪,嚴(yán)重者可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續(xù)眩暈,伴惡心嘔吐但無聽力障礙。早期使用潑尼松減輕炎癥,配合前庭抑制劑如苯海拉明,癥狀緩解后需進(jìn)行平衡訓(xùn)練。
內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染導(dǎo)致突發(fā)聽力下降伴眩暈。需緊急使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍,聯(lián)合改善微循環(huán)藥物如前列地爾,高壓氧治療可作為輔助手段。
眩暈發(fā)作期間保持靜臥避免跌倒,限制鈉鹽攝入,癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨嚴(yán)重頭痛需立即就診耳鼻喉科。