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權(quán)威問答

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病毒性肺炎會(huì)導(dǎo)致血小板低嗎
病情描述:
患上了肺炎,做檢查發(fā)現(xiàn)血小板降低,病毒性肺炎會(huì)導(dǎo)致血小板低嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬德東 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    病毒性肺炎可能導(dǎo)致血小板減少,常見于流感病毒、腺病毒等感染,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)免疫性血小板減少癥或彌散性血管內(nèi)凝血。

    1、病毒感染

    病毒直接抑制骨髓造血功能或破壞血小板,表現(xiàn)為輕度血小板減少,可通過抗病毒藥物如奧司他韋、更昔洛韋、阿昔洛韋治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

    2、免疫反應(yīng)

    病毒激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗血小板抗體,引發(fā)免疫性血小板減少癥,伴隨皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、丙種球蛋白或血小板生成素受體激動(dòng)劑。

    3、微血管損傷

    重癥肺炎導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,血小板消耗增加,可能伴隨發(fā)熱和呼吸困難,需積極控制感染并輸注血小板,必要時(shí)使用低分子肝素抗凝。

    4、凝血障礙

    病毒毒素誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,血小板急劇下降伴多器官出血,需緊急輸注血漿、冷沉淀及血小板,同時(shí)治療原發(fā)感染。

    病毒性肺炎患者出現(xiàn)血小板減少時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用升血小板藥物。

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