小兒百日咳多數(shù)情況下屬于中度嚴重疾病,早期表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽,后期可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。百日咳的嚴重程度主要與患兒年齡、免疫狀態(tài)、治療時機、并發(fā)癥發(fā)生有關(guān)。
新生兒及未完成疫苗接種的嬰兒病情較重,可能出現(xiàn)呼吸暫?;虬l(fā)紺,建議住院觀察并靜脈注射紅霉素。
免疫功能低下患兒易發(fā)展為重癥,需及時使用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,必要時給予免疫球蛋白支持。
卡他期使用克拉霉素可顯著縮短病程,痙咳期后治療效果有限,主要需霧化吸入布地奈德緩解氣道痙攣。
繼發(fā)肺炎或腦病時屬危重情況,需聯(lián)合頭孢曲松進行抗感染治療,出現(xiàn)抽搐時需加用苯巴比妥控制癥狀。
家長需保持患兒呼吸道通暢,少量多次喂養(yǎng),接種百白破疫苗是預(yù)防關(guān)鍵,咳嗽劇烈時及時就醫(yī)評估。