兒童發(fā)熱可由病毒感染或細菌感染引起,區(qū)分要點包括病程特點、伴隨癥狀、實驗室檢查及治療方式,常見病毒性感染有流感、呼吸道合胞病毒感染,細菌性感染如鏈球菌性咽炎、中耳炎等。
病毒性發(fā)熱通常持續(xù)3-5天呈自限性,體溫波動較大;細菌性發(fā)熱往往超過5天且持續(xù)高熱,家長需觀察體溫曲線記錄。
病毒性感染多伴流涕、咳嗽等卡他癥狀;細菌性感染常見局部紅腫熱痛,家長需注意患兒是否出現(xiàn)耳痛、咽部化膿等體征。
血常規(guī)中病毒性感染白細胞正常或偏低,細菌性感染中性粒細胞升高,C反應蛋白明顯增高時家長應及時就醫(yī)復查。
病毒性感染以對癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱藥;細菌性感染需用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。
建議家長保持患兒充足水分攝入,體溫超過38.5℃或精神萎靡時需及時兒科就診,避免擅自使用抗生素。