權(quán)威問答
直腸癌低位保肛手術(shù)可能引發(fā)吻合口瘺、排便功能異常、局部復發(fā)風險增加、性功能障礙等并發(fā)癥，需結(jié)合腫瘤位置及患者體質(zhì)綜合評估。
術(shù)后吻合口血供不足或感染可能導致瘺管形成，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，需禁食并采用頭孢曲松、甲硝唑等抗感染治療，嚴重時需二次手術(shù)。
直腸儲存功能受損易導致便頻、失禁，可能與神經(jīng)損傷有關(guān)，可口服蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道菌群，配合生物反饋訓練改善控便能力。
腫瘤遠端切除范圍不足2厘米時局部復發(fā)概率升高，需定期進行腸鏡和CEA監(jiān)測，必要時輔助放化療如卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案。
盆腔神經(jīng)叢損傷可能導致勃起障礙，與手術(shù)范圍相關(guān)，西地那非等PDE5抑制劑可改善癥狀，嚴重者需心理咨詢干預。
術(shù)后需保持高蛋白低渣飲食，定期進行肛周肌力訓練，出現(xiàn)持續(xù)便血或體重下降應及時復查增強CT。
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