權(quán)威問答
膽道蛔蟲可通過驅(qū)蟲藥物治療、內(nèi)鏡取蟲、手術(shù)干預(yù)、對(duì)癥支持等方式治療。膽道蛔蟲病通常由腸道蛔蟲上行感染、飲食衛(wèi)生不良、免疫力低下、膽道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、吡喹酮等廣譜驅(qū)蟲藥可殺滅成蟲。用藥后可能出現(xiàn)腹痛加劇或過敏反應(yīng)，需密切觀察。
十二指腸鏡下行Oddi括約肌切開取蟲術(shù)，適用于蟲體部分嵌頓者。操作可能導(dǎo)致胰腺炎或膽管損傷等并發(fā)癥。
開腹膽總管探查術(shù)適用于合并化膿性膽管炎或肝膿腫者。需同時(shí)處理膽道梗阻和清除壞死組織。
解痙止痛可用山莨菪堿，抗感染需選用覆蓋腸道菌群的抗生素。嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
治療期間應(yīng)保持清淡飲食，避免油膩食物刺激膽道。痊愈后需重復(fù)糞檢確認(rèn)蟲卵轉(zhuǎn)陰，并改善個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣預(yù)防再感染。
