權(quán)威問(wèn)答
肺栓塞患者D-二聚體水平通常升高。D-二聚體檢測(cè)主要用于排除肺栓塞，其升高程度與血栓形成、血管內(nèi)皮損傷、繼發(fā)纖溶亢進(jìn)等因素相關(guān)。
肺栓塞時(shí)血栓釋放D-二聚體，檢測(cè)值常超過(guò)500μg/L?？勺襻t(yī)囑使用利伐沙班、達(dá)比加群酯、低分子肝素等抗凝藥物。
血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致D-二聚體生成增加。需進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影確診，必要時(shí)采用阿替普酶溶栓治療。
繼發(fā)性纖溶反應(yīng)會(huì)使D-二聚體持續(xù)升高。需監(jiān)測(cè)凝血功能，嚴(yán)重時(shí)可考慮下腔靜脈濾器置入術(shù)。
感染、腫瘤等疾病也可能導(dǎo)致D-二聚體升高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
確診肺栓塞后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝治療，定期復(fù)查凝血指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓脫落。
