前列腺癌晚期可通過內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、姑息治療等方式干預。疾病進展至晚期時需根據(jù)腫瘤轉(zhuǎn)移情況及患者耐受性制定個體化方案。
通過抑制雄激素延緩腫瘤進展,常用藥物包括戈舍瑞林、比卡魯胺、阿比特龍。治療期間需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平及骨代謝指標。
多西他賽聯(lián)合潑尼松是標準方案,可能伴隨骨髓抑制或周圍神經(jīng)病變?;熯m用于內(nèi)分泌治療失敗或存在內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者。
奧拉帕利等PARP抑制劑可用于存在同源重組修復基因突變的患者。治療前需進行基因檢測確認靶點。
針對骨轉(zhuǎn)移采用鍶-89核素治療或局部放療,疼痛管理需聯(lián)合阿片類藥物。該階段以改善生活質(zhì)量為主要目標。
建議患者保持適度活動并補充優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復查評估治療效果,疼痛加劇或新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整方案。