青光眼手術(shù)后復(fù)發(fā)通??梢栽俅问中g(shù),具體需根據(jù)復(fù)發(fā)原因、視神經(jīng)損傷程度及眼壓控制情況綜合評(píng)估。復(fù)發(fā)可能與濾過通道瘢痕化、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。
濾過泡瘢痕化是常見復(fù)發(fā)原因,可通過抗瘢痕藥物注射或修復(fù)手術(shù)處理,藥物可選絲裂霉素C、5-氟尿嘧啶等。
初次手術(shù)若選擇小梁切除術(shù),復(fù)發(fā)后可考慮引流閥植入術(shù)或微創(chuàng)青光眼手術(shù),需結(jié)合房角鏡檢查評(píng)估。
未規(guī)范使用降眼壓藥物或未定期復(fù)查可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),需加強(qiáng)術(shù)后隨訪并使用前列腺素類滴眼液等藥物控制。
部分難治性青光眼存在進(jìn)行性視神經(jīng)損傷,需聯(lián)合睫狀體光凝術(shù)等破壞性手術(shù),同時(shí)監(jiān)測(cè)視野變化。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,定期監(jiān)測(cè)眼壓和視功能,飲食注意補(bǔ)充維生素B族及抗氧化物質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥復(fù)查。