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葡萄膜炎會(huì)導(dǎo)致青光眼嗎

病情描述:

我以前得過(guò)葡萄膜炎，最近總是感覺(jué)眼睛有點(diǎn)模糊，感覺(jué)像是得了青光眼，葡萄膜炎會(huì)導(dǎo)致青光眼嗎

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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申家泉主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

葡萄膜炎可能導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。葡萄膜炎引發(fā)青光眼的機(jī)制主要有炎癥細(xì)胞阻塞房角、虹膜后粘連導(dǎo)致房水循環(huán)障礙、長(zhǎng)期使用激素治療誘發(fā)眼壓升高、慢性炎癥造成小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)破壞。
1、炎癥阻塞房角
急性期炎性滲出物可機(jī)械性阻塞房水流出通道，需局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，配合溴莫尼定滴眼液降低眼壓。
2、虹膜后粘連
反復(fù)虹膜睫狀體炎導(dǎo)致瞳孔閉鎖形成虹膜膨隆，需使用復(fù)方托吡卡胺散瞳劑預(yù)防粘連，嚴(yán)重時(shí)需行虹膜周邊切除術(shù)。
3、激素性高眼壓
長(zhǎng)期應(yīng)用地塞米松滴眼液可能抑制小梁網(wǎng)功能，需定期監(jiān)測(cè)眼壓，必要時(shí)更換為非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液。
4、小梁網(wǎng)損傷
慢性炎癥導(dǎo)致小梁網(wǎng)瘢痕化，可選用前列腺素類(lèi)藥物如拉坦前列素滴眼液改善房水引流，晚期需考慮青光眼引流閥植入術(shù)。
葡萄膜炎患者應(yīng)每3個(gè)月檢查眼壓和視神經(jīng)，避免黑暗環(huán)境誘發(fā)瞳孔散大，控制炎癥是預(yù)防青光眼的關(guān)鍵措施。

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