小細胞肺癌晚期存活率通常較低,5年生存率不足10%,實際預(yù)后與腫瘤擴散范圍、患者體能狀態(tài)、治療反應(yīng)及并發(fā)癥控制等因素密切相關(guān)。
廣泛期患者中位生存期約8-13個月,局限期經(jīng)規(guī)范治療可達15-20個月。腫瘤轉(zhuǎn)移至腦、肝等關(guān)鍵器官會顯著縮短生存時間。
對化療放療初始敏感者生存期可延長3-6個月,但多數(shù)患者在6-12個月內(nèi)出現(xiàn)耐藥。免疫治療可提高部分患者長期生存概率。
ECOG評分0-1分患者生存優(yōu)勢明顯,3-4分患者生存期通常不足半年。良好營養(yǎng)狀態(tài)和心肺功能是預(yù)后保護因素。
有效控制上腔靜脈綜合征、腦轉(zhuǎn)移等癥狀可延長生存期2-3個月。合并嚴重感染或血栓會加速病情惡化。
建議通過姑息治療改善生活質(zhì)量,嚴格隨訪監(jiān)測病情變化,營養(yǎng)支持可幫助維持治療耐受性。