脂肪肝可能發(fā)展為肝癌,但概率較低。脂肪肝進展為肝癌通常經(jīng)歷單純性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌的過程,主要影響因素有肥胖、糖尿病、長期酗酒、病毒性肝炎等。
內(nèi)臟脂肪過多導(dǎo)致肝臟代謝負擔加重,可能誘發(fā)非酒精性脂肪性肝炎。建議通過飲食控制和有氧運動減輕體重,定期監(jiān)測肝功能。
胰島素抵抗和血糖異常會加速肝臟脂肪變性。糖尿病患者需嚴格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍等改善胰島素敏感性的藥物。
長期過量飲酒會直接導(dǎo)致酒精性脂肪肝,損傷肝細胞DNA。戒酒是根本治療措施,必要時可使用美他多辛等護肝藥物。
合并乙肝或丙肝病毒感染時,肝癌發(fā)生風險顯著增加。需規(guī)范抗病毒治療,定期進行甲胎蛋白和肝臟超聲檢查。
建議脂肪肝患者每6-12個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,保持低脂低糖飲食,每日進行30分鐘中等強度運動,避免飲酒和使用肝毒性藥物。