大葉性肺炎康復后再次發(fā)燒可能與感染未徹底清除、繼發(fā)感染、藥物反應或基礎疾病有關,可通過復查血常規(guī)、調整抗生素、加強營養(yǎng)及排查并發(fā)癥等方式處理。
病原體未完全清除可能導致病情反復,需復查胸部CT和痰培養(yǎng)??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢曲松等抗生素,同時監(jiān)測體溫變化。
康復期免疫力低下易繼發(fā)其他感染,常見鏈球菌或流感病毒。建議進行咽拭子檢測,必要時使用奧司他韋或阿奇霉素,家長需保持患兒居室通風。
抗生素過敏或代謝異??赡芤鹚幬餆幔ǔ0槠ふ?。需停用可疑藥物并更換為克林霉素,配合氯雷他定抗過敏治療,記錄用藥后體溫曲線。
可能合并膿胸或肺膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)高熱和胸痛。需進行超聲引導穿刺引流,嚴重者需用萬古霉素聯(lián)合手術治療,術后需加強蛋白質補充。
康復期應保持每日2000毫升飲水,食用百合銀耳羹等潤肺食物,避免劇烈運動,若體溫超過38.5℃持續(xù)3天需急診復查血氧飽和度。