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食管癌放療后復發(fā)還能放療嗎
病情描述:
我公公食管癌曾經做過放療，可是現在又復發(fā)了。請問食管癌放療后復發(fā)還能放療嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李云 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    食管癌放療后復發(fā)多數情況下可以再次放療，具體方案需根據腫瘤位置、復發(fā)間隔時間、患者身體狀況等因素綜合評估。

    1、腫瘤位置

    局部復發(fā)且未累及重要器官時，可考慮精準調強放療；若已侵犯大血管或氣管，則放療風險較高。

    2、復發(fā)間隔

    首次放療后超過12個月復發(fā)者，正常組織耐受性恢復較好；短期內復發(fā)需評估放射性損傷風險。

    3、身體狀況

    心肺功能良好、骨髓儲備正常者更適合二次放療；合并嚴重基礎疾病需謹慎選擇。

    4、聯合治療

    可配合免疫治療或靶向藥物增強療效，放療劑量需根據既往治療史進行個體化調整。

    建議復查PET-CT評估病灶范圍，營養(yǎng)支持治療有助于提高耐受性，多學科會診可制定最優(yōu)治療方案。

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