權(quán)威問答
肺膿腫咯血可能由炎癥侵蝕血管、壞死組織脫落、支氣管動脈破裂、凝血功能障礙等原因引起，需通過抗感染治療、止血藥物、支氣管動脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
肺膿腫的化膿性炎癥可破壞肺組織及血管壁，導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血。治療需靜脈注射頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素控制感染，配合酚磺乙胺止血。
膿腫腔內(nèi)壞死組織脫落時可能損傷肉芽組織血管，表現(xiàn)為痰中帶血絲。需加強(qiáng)膿液引流，使用氨甲環(huán)酸止血，聯(lián)合阿米卡星抗感染。
支氣管動脈受侵蝕破裂可引發(fā)大咯血，常見于慢性肺膿腫。急診處理包括垂體后葉素收縮血管，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。
長期感染可能繼發(fā)血小板減少或凝血因子消耗，加重出血傾向。需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能，同時控制原發(fā)感染灶。
肺膿腫患者應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，咯血期間嚴(yán)格監(jiān)測生命體征并及時就醫(yī)。
