肺結(jié)核患者是否需要住院取決于病情嚴(yán)重程度,輕度患者可門診治療,中重度或存在并發(fā)癥者需住院。主要影響因素有傳染性、合并癥、治療依從性、藥物不良反應(yīng)。
痰涂片陽性的活動性肺結(jié)核患者具有強(qiáng)傳染性,需住院隔離治療至痰菌轉(zhuǎn)陰,避免造成家庭和社區(qū)傳播。
合并大咯血、呼吸衰竭、結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時需住院,可能與肺部血管損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咯鮮血、意識障礙等癥狀。
存在精神障礙、獨居等難以保證規(guī)范服藥的情況需住院督導(dǎo)治療,門診患者需每日服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷、過敏反應(yīng)等藥物不良反應(yīng)時需住院監(jiān)測,可能與個體代謝差異、藥物相互作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、皮疹等癥狀。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充雞蛋、牛奶等高蛋白食物,治療期間避免吸煙飲酒,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能。