兒童矮小癥可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、生長激素缺乏、慢性疾病等原因引起,需通過生長評估、激素檢測、營養(yǎng)干預等方式綜合管理。
父母身高遺傳占主導,若家族有矮小史,兒童可能生長速度緩慢。建議家長定期監(jiān)測生長曲線,必要時進行基因檢測,可遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液、賴氨酸維B12 顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物輔助治療。
長期蛋白質、鈣或維生素D攝入不足會導致骨骼發(fā)育滯后。家長需保證兒童飲食均衡,增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白攝入,可配合碳酸鈣D3顆粒、維生素AD滴劑、小兒復方氨基酸口服液等營養(yǎng)補充劑。
垂體功能異常導致生長激素分泌不足,表現(xiàn)為身高低于同性別同年齡3個百分位。可能與圍產(chǎn)期損傷、顱腦腫瘤有關,常伴隨低血糖、骨齡延遲。需通過生長激素激發(fā)試驗確診,采用注射用重組人生長激素替代治療。
先天性心臟病、慢性腎病或甲狀腺功能減退等疾病會消耗機體營養(yǎng),影響生長發(fā)育。通常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如左甲狀腺素鈉片治療甲減,同時配合營養(yǎng)支持。
建議家長每3個月測量記錄兒童身高體重,保證每日戶外活動1小時,避免熬夜,發(fā)現(xiàn)生長遲緩應及時至兒科或內(nèi)分泌科就診。