膽結(jié)石疼痛可通過調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽囊收縮、膽汁淤積、繼發(fā)感染等原因引起。
采取膝胸臥位或左側(cè)臥位可能減輕膽管壓力,幫助嵌頓結(jié)石松動,適用于輕度絞痛發(fā)作時。
右上腹局部熱敷能放松平滑肌痙攣,改善血液循環(huán),對非感染性膽絞痛有暫時緩解作用。
急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、布洛芬、曲馬多等藥物,需注意解痙藥與鎮(zhèn)痛藥的聯(lián)合應(yīng)用禁忌。
反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎時需行腹腔鏡膽囊切除術(shù),膽總管結(jié)石可選擇ERCP取石術(shù),需評估肝功能及感染指標(biāo)。
疼痛緩解后應(yīng)避免高脂飲食,定期超聲復(fù)查結(jié)石動態(tài),發(fā)作超過6小時或伴發(fā)熱需立即就醫(yī)。