權(quán)威問答
開放性氣胸是胸壁缺損導(dǎo)致胸腔與外界相通的創(chuàng)傷性疾病，主要類型包括刀刺傷、槍彈傷、肋骨骨折刺破胸膜等。
胸壁完整性破壞使外界空氣隨呼吸自由進出胸腔，導(dǎo)致患側(cè)肺萎陷，嚴(yán)重時可引發(fā)縱隔擺動影響健側(cè)肺功能。
特征性表現(xiàn)為胸壁存在吸吮性傷口，伴隨呼吸困難、發(fā)紺、休克體征，聽診患側(cè)呼吸音消失。
立即用無菌敷料封閉傷口并加壓包扎，轉(zhuǎn)運時保持半臥位，避免使用正壓通氣以免加重氣胸。
需急診手術(shù)清創(chuàng)修補胸壁缺損，放置胸腔閉式引流管，必要時行肺修補術(shù)，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢曲松等抗生素。
開放性氣胸屬于胸外科急癥，任何胸壁穿透傷都應(yīng)高度警惕，現(xiàn)場正確處理可顯著降低病死率，康復(fù)期需加強呼吸功能鍛煉。
