激光治療近視主要通過角膜屈光手術(shù)改變角膜曲率以矯正視力,常見方式有準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光切削術(shù)。
利用193納米紫外激光精確切削角膜基質(zhì)層,通過計(jì)算機(jī)控制去除特定厚度角膜組織,改變角膜前表面曲率。適用于中低度近視患者,術(shù)后需佩戴保護(hù)性角膜接觸鏡。
采用飛秒激光在角膜表層制作精確角膜瓣,再聯(lián)合準(zhǔn)分子激光進(jìn)行基質(zhì)層塑形。相比傳統(tǒng)機(jī)械板層刀,制作的角膜瓣更薄且邊緣更平滑,降低術(shù)后干眼癥概率。
全程使用飛秒激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)制作微透鏡并通過小切口取出,無須制作角膜瓣。手術(shù)創(chuàng)傷更小,生物力學(xué)穩(wěn)定性更高,適合運(yùn)動(dòng)員等特殊職業(yè)人群。
激光直接作用于角膜上皮層和基質(zhì)層,適合角膜偏薄患者。術(shù)后疼痛感較明顯但無角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),視力恢復(fù)較慢需嚴(yán)格防曬避光。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查角膜愈合情況,高度近視者仍需警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。