先天性膽道閉鎖可能由膽管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素等原因引起,可通過肝門空腸吻合術(shù)、肝移植、藥物輔助治療、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
胚胎期膽管系統(tǒng)發(fā)育障礙導(dǎo)致膽管閉塞,表現(xiàn)為進行性黃疸和陶土色糞便。需通過葛西手術(shù)重建膽汁引流,藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素合劑、苯巴比妥片。
巨細胞病毒等感染引發(fā)膽管炎癥反應(yīng),常伴肝脾腫大和凝血異常??共《局委熉?lián)合免疫調(diào)節(jié),藥物包括更昔洛韋、干擾素α-2b、免疫球蛋白注射液。
自身免疫性膽管損傷導(dǎo)致纖維化,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢和生長發(fā)育遲緩。需使用潑尼松龍片、硫唑嘌呤片、烏司他丁等控制炎癥進展。
JAG1等突變與膽管形成缺陷相關(guān),多合并心臟或面部畸形?;驒z測確診后需個體化治療,藥物選擇需結(jié)合肝功能調(diào)整。
確診后應(yīng)盡早進行外科干預(yù),術(shù)后需定期監(jiān)測肝功能并補充中鏈甘油三酯配方奶粉,避免高脂飲食加重脂肪瀉癥狀。