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權(quán)威問答

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先天性膽道閉鎖是怎么回事呢
病情描述:
孩子生下來就哭個不停,小便也是紅紅的,查出小孩患有先天性膽道閉鎖,先天性膽道閉鎖是怎么回事呢?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    先天性膽道閉鎖可能由膽管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素等原因引起,可通過肝門空腸吻合術(shù)、肝移植、藥物輔助治療、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

    1、膽管發(fā)育異常

    胚胎期膽管系統(tǒng)發(fā)育障礙導(dǎo)致膽管閉塞,表現(xiàn)為進行性黃疸和陶土色糞便。需通過葛西手術(shù)重建膽汁引流,藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素合劑、苯巴比妥片。

    2、圍產(chǎn)期病毒感染

    巨細胞病毒等感染引發(fā)膽管炎癥反應(yīng),常伴肝脾腫大和凝血異常??共《局委熉?lián)合免疫調(diào)節(jié),藥物包括更昔洛韋、干擾素α-2b、免疫球蛋白注射液。

    3、免疫系統(tǒng)異常

    自身免疫性膽管損傷導(dǎo)致纖維化,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢和生長發(fā)育遲緩。需使用潑尼松龍片、硫唑嘌呤片、烏司他丁等控制炎癥進展。

    4、遺傳因素

    JAG1等突變與膽管形成缺陷相關(guān),多合并心臟或面部畸形?;驒z測確診后需個體化治療,藥物選擇需結(jié)合肝功能調(diào)整。

    確診后應(yīng)盡早進行外科干預(yù),術(shù)后需定期監(jiān)測肝功能并補充中鏈甘油三酯配方奶粉,避免高脂飲食加重脂肪瀉癥狀。

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發(fā)燒不出汗怎么辦
發(fā)燒的時候不出汗說明體溫仍屬于上升過程中,可喝姜糖水和物理降溫,若體溫超過38.5℃,則需要口服退燒藥。 1.姜糖水:發(fā)燒時不出汗可適量熬些姜糖水,能夠起到加速代謝、促進出汗的作用,可緩解發(fā)燒的癥狀。 2.物理降溫:可采取物理降溫的方式,用毛巾蘸取溫水,反復(fù)擦拭全身,促進體溫降低。 3.口服退燒藥:若體溫超過38.5℃,需盡快口服退燒藥物進行治療,如布洛芬、對乙酰氨基酚等,并積極補充液體。
發(fā)燒最高多少度
高燒最高可達41度或以上,目前根據(jù)每個人發(fā)燒情況,通常分為低度熱型、中度熱型、高度熱型、超高度熱型,在不同階段體溫水平有一定差異。 1.低度熱型:溫度在38度以下,屬低熱。 2.中度熱型:溫度大概在38-39度之間,因病原菌反復(fù)刺激人的機體,體溫會超過正常溫度,且發(fā)燒時會伴有咽喉痛、流鼻涕、胸痛、呼吸困難、鼻塞等癥狀。 3.高度熱型:溫度大概在39.1-41度之間,溫度極速增高。 4.超高度熱型:溫度會超過41度,為高溫重癥狀,患者會出現(xiàn)高燒不退,重癥者會昏迷、神志不清。