權(quán)威問答
肺栓塞抗凝治療方法主要有低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群酯等藥物。肺栓塞通常由靜脈血栓形成、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、遺傳性凝血異常等原因引起。
低分子肝素通過抑制凝血因子Xa發(fā)揮抗凝作用，適用于急性期治療，需皮下注射給藥，常見不良反應(yīng)包括出血傾向和血小板減少。
華法林作為維生素K拮抗劑需長期服用，用藥期間需定期監(jiān)測INR值，可能與多種藥物食物存在相互作用，過量易導(dǎo)致出血風(fēng)險。
利伐沙班為直接Xa因子抑制劑，口服給藥無需常規(guī)凝血監(jiān)測，腎功能不全患者需調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括消化道不適。
達比加群酯是直接凝血酶抑制劑，需注意與P-gp抑制劑聯(lián)用時的劑量調(diào)整，主要經(jīng)腎臟排泄，用藥前需評估腎功能狀態(tài)。
抗凝治療期間應(yīng)避免劇烈運動和外傷，定期復(fù)查凝血功能，出現(xiàn)異常出血需及時就醫(yī)，保持均衡飲食控制維生素K攝入量。
