慢性支氣管炎急性加重期可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、糖皮質激素、氧療等方式治療。急性加重通常由病毒或細菌感染、空氣污染、冷空氣刺激、基礎疾病控制不佳等原因引起。
細菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,病毒感染以對癥治療為主,需通過痰培養(yǎng)明確病原體。
沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿等藥物可緩解氣道痙攣,改善通氣功能,使用時需監(jiān)測心率及血氧變化。
甲潑尼龍、潑尼松等可減輕氣道炎癥反應,短期使用需注意血糖及血壓監(jiān)測,長期吸入布地奈德需預防口腔念珠菌感染。
血氧飽和度低于90%需進行低流量吸氧,合并呼吸衰竭時需考慮無創(chuàng)通氣,嚴重者需氣管插管機械通氣。
治療期間需戒煙并避免二手煙,保持室內空氣流通,適當增加水分攝入稀釋痰液,病情穩(wěn)定后需進行呼吸康復訓練。