晚期直腸癌癥狀主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腸梗阻及全身消耗性癥狀。病情發(fā)展通常經(jīng)歷局部浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移三個(gè)階段。
腫瘤占位導(dǎo)致里急后重感,每日排便可達(dá)十余次,糞便變細(xì)呈鉛筆狀,常伴排便不盡感??赡芘c腫瘤阻塞腸腔或刺激腸黏膜有關(guān)。
癌組織潰破引發(fā)持續(xù)性便血,血液多呈暗紅色與糞便混合,長期失血導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。
腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排便排氣等梗阻表現(xiàn),腹部可見腸型,聽診腸鳴音亢進(jìn)。
肝轉(zhuǎn)移引發(fā)右上腹痛和黃疸,肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血,骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折,腹膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生腹水。
晚期患者建議采用營養(yǎng)支持緩解惡病質(zhì),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)保持肛周皮膚清潔。