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權(quán)威問答

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胃癌手術(shù)后不化療行嗎
病情描述:
我長期患有胃炎，后來就演變?yōu)槲赴┝?，現(xiàn)在已經(jīng)做完了手術(shù)，胃癌手術(shù)后不化療行嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    胃癌手術(shù)后是否化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型等因素綜合評估，多數(shù)早期胃癌患者術(shù)后無須化療，中晚期患者通常建議化療聯(lián)合其他治療。

    1、早期胃癌

    腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，根治性手術(shù)后復(fù)發(fā)概率低，無須輔助化療，定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查即可。

    2、中晚期胃癌

    腫瘤侵犯肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，術(shù)后化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等藥物，需結(jié)合HER2狀態(tài)選擇靶向治療。

    3、高齡體弱患者

    基礎(chǔ)疾病多或體能狀態(tài)差的患者，可能無法耐受化療不良反應(yīng)，可采用減量方案或僅進(jìn)行支持治療，需充分評估獲益風(fēng)險比。

    4、特殊病理類型

    印戒細(xì)胞癌等惡性程度高的類型，即使早期也可能需要術(shù)后化療，而惡性度低的腺癌可個體化決定治療方案。

    術(shù)后飲食應(yīng)循序漸進(jìn)從流質(zhì)過渡到軟食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物。

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